LA FAMÍLIA QUE SEMPRE HAS SOMIAT
ESTUDI I DIAGNÒSTIC D'ESTERILITAT
Podem definir l’esterilitat com la dificultat que té una parella per aconseguir un embaràs de manera natural després d’un període de relacions sexuals regulars sense ús d’anticonceptius. La cerca recomanada és d’1 any en dones de menys de 35 anys sense patologia prèvia i de 6 mesos en dones de més de 35 anys. En aquests casos, a fivclínic+ et farem un estudi bàsic d’esterilitat per intentar esbrinar les possibles causes que impedeixen l’embaràs i quin tractament és el més indicat per aconseguir-ho.
TRACTAMENT DE FERTILITAT PERSONALITZAT
Cada pacient és única, per això, cada tractament a fivclínic+ és individualitzat. El primer pas és determinar l’origen de l’esterilitat a la parella i dissenyar el tractament de FIV més adequat. Demana cita sense compromís.
QUÈ ÉS UN ESTUDI BÀSIC D’ESTERILITAT?
L’estudi bàsic d’esterilitat analitza, entre altres coses, la funció ovàrica, la reserva fol·licular i els òrgans reproductors de la dona, com ara l’úter i les trompes de Fal·lopi. A l’home, després d’una història clínica detallada, es realitza una analítica de sang i un estudi complet del semen, analitzant-ne la quantitat, qualitat i mobilitat.
És molt important que tant tu com la teva parella doneu a l’especialista la informació més detallada possible sobre el vostre historial mèdic: malalties que es tenen o s’han tingut, infeccions, medicaments que s’estan prenent, hàbits de vida…
Una història clínica completa en pot donar molta llum sobre el possible problema. Després de fer una exploració general i ginecològica, l’especialista determinarà les proves que s’han d’incloure al vostre estudi bàsic d’esterilitat.
QUAN CAL REALITZAR UN ESTUDI BÀSIC D'ESTERILITAT?
Haurem d’iniciar un estudi bàsic d’esterilitat quan l’embaràs no s’ha aconseguit després d’un any de relacions sexuals sense cap mètode anticonceptiu en dones menors de 35 anys i sense antecedents mèdics de risc d’infertilitat, i de 6 mesos a partir dels 35 anys o en alguns casos on es donin circumstàncies que aconsellin iniciar aquest estudi abans que hagi transcorregut un any.
Un factor molt important que cal tenir en compte és l’edat de la dona, ja que sabem que, a partir dels 35 anys, la dona experimenta una disminució en la capacitat reproductiva que s’intensifica encara més a partir dels 40 anys.
QUINES PROVES BÀSIQUES INCLOU UN ESTUDI BÀSIC D'ESTERILITAT?
En primer lloc, és important valorar els antecedents personals, així com els familiars de tots dos membres de la parella. També cal revisar aspectes d’estil de vida que podrien estar influint negativament en la consecució de la gestació (consum de tòxics, fàrmacs, hàbits alimentaris…)
Actualment, l’estudi bàsic d’esterilitat s’ha simplificat molt, però encara hi ha un mínim de proves indispensables tant a l’home com a la dona i que, en cas de donar un resultat clarament patològic, orienten cap a la indicació d’un tractament determinat. Aquestes proves són:
SEMINOGRAMA
El seminograma és l’estudi de les característiques del semen a l’home és essencial per a la valoració del factor masculí a la parella estèril. Amb aquesta anàlisi estudiem certs paràmetres del plasma seminal i la quantitat d’espermatozoides, la mobilitat, la vitalitat i la forma.
DETERMINACIONS HORMONALS
La reserva ovàrica s’estudia amb la determinació de l’hormona antimulleriana. Aquest marcador permet avaluar la reserva ovàrica, dada especialment important per preveure la capacitat de resposta a l’estimulació ovàrica, sobretot de cara a la fecundació assistida. La determinació de la progesterona, en la segona fase del cicle, serveix per determinar si els cicles són o no ovulatoris. En cas de sospita de disfuncions ovulatòries en dones amb cicle llargs o amb absència de menstruacions, els estudis hormonals haurien de ser més complets i també inclourien determinacions d’andrògens, prolactina, hormones tiroïdals, etc.
VALORACIÓ DE LA PERMEABILITAT TUBÀRICA
Descartar que les trompes de Fal·lopi estiguin obstruïdes és especialment important si orientem la realització d’una inseminació artificial. Aquesta exploració es pot fer mitjançant histerosalpingografia o bé per histerosonografia, que evita la realització de proves radiològiques amb ús de contrast, suprimint tant la necessitat de ser irradiada com els riscos de l’ús de contrast. A més, el fet d’utilitzar tecnologia tridimensional permet descartar malformacions petites o anomalies uterines durant la mateixa exploració, completant l’estudi de la cavitat uterina.
ECOGRAFIA TRANSVAGINAL D'ALTA RESOLUCIÓ
L’ecografia transvaginal ens donarà informació sobre la cavitat uterina i també sobre els ovaris i les trompes de Fal·lopi. És important el recompte de fol·licles antrals com un altre marcador de reserva ovàrica.
Per tant, en una primera visita a fivclínic+ farem una revisió acurada de l’estil de vida i dels antecedents clínics, així com de tractaments previs realitzats si escau. Donarem la nostra opinió sobre proves complementàries a realitzar, si fossin necessàries, així com del tractament aconsellat i pronòstic d’èxit esperat.
ESTUDI I DIAGNÒSTIC DE FERTILITAT
A fivclínic l’estudi de la fertilitat es realitza de manera personalitzada per poder individualitzar el tractament i així optimitzar el resultat. Des de la primera visita el nostre objectiu és clar: assolir l’embaràs.
I UNA VEGADA TENIM EL DIAGNÒSTIC D’ESTERILITAT?
L’estudi bàsic d’esterilitat pot ser suficient per trobar la causa o les causes del problema per concebre i iniciar el tractament adequat. Tot i això, és habitual que s’hagin de fer exploracions complementàries, no de forma rutinària a tots els pacients, segons siguin els resultats obtinguts a l’estudi bàsic.
Tot aquest procés previ a iniciar el tractament dura molt poc temps. En general, no solen passar més de 2 setmanes des de la primera entrevista fins que els pacients no rebin els resultats de l’estudi.
De vegades, els resultats de les proves són completament normals. De fet, això passa entre el 20% i el 30% de les parelles estudiades. En aquests casos parlem d’esterilitat de causa desconeguda. No vol dir que no hi hagi un problema, sinó que encara no s’ha trobat i requereix l’ajuda d’altres tècniques diagnòstiques o, fins i tot, del laboratori de FIV per conèixer causes que rauen en la qualitat dels oòcits, fertilització en viu, anomalies de la fecundació i/o del desenvolupament embrionari i la qualitat dels embrions entre d’altres.
A la consulta de lliurament d’informe de l’estudi, el ginecòleg explica detalladament els resultats obtinguts. S’exposen les diferents alternatives de tractament que es puguin aplicar si escau. Dissenyant en conjunt amb les expectatives dels pacients de manera individualitzada el procés terapèutic.
En la pràctica totalitat dels casos, l’inici del tractament reproductiu és immediat, començant al següent cicle de la dona si així es vol. És imperatiu per llei abans d’iniciar el cicle, la sol·licitud de serologies per descartar malalties infeccioses segons la legislació de cada país.
EXISTEIXEN PROVES DIAGNÒSTIQUES AVANÇADES A L'ESTUDI DE FERTILITAT?
És freqüent complementar l’estudi bàsic de fertilitat amb alguna de les proves diagnòstiques següents:
FACTOR MASCULÍ
FACTOR FEMENÍ
• Cariotip
• Histeroscòpia
• Biòpsia endometrial funcional, anatòmica i per descartar endometritis crònica
• Estudi del microbioma
• Estudis hormonals i metabòlics: vitamines, tiroide, suprarenals, eix hipotàlem hipofisari.
• Estudis immunològics
• Estudis hematològics
• Estudi de panell de portadores: fibrosi quística, talassèmies, etc
• IBgen RIF per a l’estudi de la fallada implantatòria i avortament de repetició.
• IBgen FIV per estudiar els receptors hormonals per personalitzar l’estimulació ovàrica.
• IBgen FOP per a l’estudi de la fallada ovàrica precoç.
PER QUÈ A FIVCLÍNIC?
EXPERIÈNCIA CONTRASTADA
Posem a la teva disposició un equip d’especialistes en medicina reproductiva avalat per més de 30 anys d’experiència, la excel·lència clínica es basa en una clara aposta per la investigació biomèdica i la evidència científica.
EXCEL·LENTS TAXES DE GESTACIÓ
Les nostres taxes d’èxit se situen al voltant del 65% amb òvuls propis i al 80% amb òvuls de donant. Per aconseguir aquests resultats, creiem imprescindible realitzar un estudi i diagnòstic de l’esterilitat integral per personalitzar el tractament.
PIONERS EN TRACTAMENTS INNOVADORS
Formar part del Clínic Barcelona, centre pioner en R+D+i ens permet participar en estudis de recerca enfocats en millorar l’efectivitat de les tècniques reproductives i publicar els seus resultats a les principals revistes científiques de l’especialitat.
INSTAL·LACIONS PUNTERES I LABORATORI D'ÚLTIMA GENERACIÓ
Disposem dels últims avenços tecnològics, com l’ICSI o el seguiment del desenvolupament embrionari en temps real, perquè puguis seguir el tractament pas a pas. A més, treballem amb el nou laboratori de reproducció assistida del Clínic Barcelona, inaugurat recentment i equipat amb tecnologia d’última generació per donar-te accés àgil i segur.
ATENCIÓ PERSONALITZADA I PROPERA = PACIENTS SATISFETS
Cada pacient és únic, i la implicació en cadascun dels nostres professionals, també. Les nostres enquestes avalen el nostre servei i la nostra professionalitat cap al pacient. El grau de satisfacció és elevat en tots els aspectes, esforçant-nos diàriament per mantenir-lo. Et garantim un tracte exclusiu i proper alhora per acompanyar-te en tot el camí cap a la maternitat i respondre a les teves necessitats.
TRUCA’NS O, SI HO PREFEREIXES, DEIXA’NS EL CONTACTE I ET TRUQUEM NOSALTRES
+34 93 227 57 44