Com a centre de referència en dolor pelvià i endometriosi, l’Hospital Clínic s’ha especialitzat en el diagnòstic ecogràfic d’aquesta malaltia. L’endometriosi provoca dolor durant la menstruació i pot provocar esterilitat. Freqüentment afecta els ovaris, però de vegades també altres estructures pelvianes. A FIVclínic comptem amb l’especialista Cristina Ros, experta en imatge mitjançant ecografia ginecològica, que ens explicarà com ha millorat el diagnòstic d’aquesta malaltia.

Què és l’endometriosi?

L’endometriosi és una malaltia benigna on el teixit de dins de l’úter, que és l’endometri, surt fora de la cavitat. Tot i ser teixit benigne, aquest endometri ectòpic reacciona igual a les hormones que produeix l’ovari durant el cicle menstrual. La malaltia, que provoca dolor durant la menstruació i pot ser causa d’esterilitat, afecta principalment els ovaris, però també pot afectar altres estructures pelvianes com la bufeta urinària, la vagina, l’espai retrouterí i retrocervical, o l’intestí gros (recte i sigma).

L’ecografia transvaginal és una tècnica útil en l’estudi de l’endometriosi?

“Fa anys, quan vaig acabar la residència, el diagnòstic d’aquesta malaltia es realitzava mitjançant una cirurgia laparoscòpica –explica la Dra Ros–. En canvi, en centres especialitzats treballaven radiòlegs entrenats que podien identificar-la mitjançant ressonància magnètica. Una ecografía transvaginal realitzada per un metge entrenat també permet visualitzar els efectes d’aquesta malaltia.“

Què inclouen aquestes ecografies de despistatge d’endometriosi?

“Les ecografies de despistatge de l’endometriosi inclouen una valoració exhaustiva de l’úter i els ovaris amb ecògrafs d’alta resolució i sondes tridimensionals, així com la d’altres òrgans pelvians com la bufeta urinària, el recte, els lligaments de l’úter o la vagina”, detalla la Dra Ros. A vegades, demanem fer una simple preparació intestinal amb enemes i dieta per a poder visualitzar millor les parets de l’intestí.

Quan es recomana fer aquesta ecografía de despistatge d’endometriosi?

Aquesta valoració ampliada i detallada de la pelvis està indicada en dones amb dolor menstrual sever, dolor en les relacions sexuals (disparèunia) o dolor pelvià. També la fem davant d’una exploració física sospitosa d’endometriosi, o davant de quists d’endometriosi (endometriomes o quists «de xocolata») en una ecografia convencional, que solen estar associats a focus d’endometriosi profunda en més de la meitat dels casos. 

Endometriosi i infertilitat

A causa de l’associació d’aquesta malaltia amb l’esterilitat, realitzar l’ecografia de despistatge d’endometriosi en una clínica de reproducció assistida té un interès especial. “La meva activitat aplicada al món de la reproducció és gratificant i especialment motivadora, ja que permet fer un millor maneig de la dona que desitja una gestació”, explica la Dra. Ros.

Dra. Cristina Ros. Ginecòloga especialista en tècniques de la imatge en reproducció assistida i metge consultora de FIVclínic.