[Mis à jour le 17/09/2021]
Le risque de contagion par le coronavirus inquiète les femmes enceintes: suis-je considérée personne à risque face aux complications de la maladie? Le virus peut-il compliquer la grossesse? Puis-je le transmettre au foetus? Pourrai-je allaiter? Nous résolvons vos doutes et vous rappelons l’importance de prendre des précautions.
Suis-je considérée personne à risque face aux complications de la maladie?
Nous avons de plus en plus d’informations sur l’infection à coronavirus pendant la grossesse. Il semble que les femmes enceintes aient un risque plus élevé de présenter une infection sévère par rapport à la population non enceinte, notamment au 3ème trimestre et lorsque des facteurs de risque tels que l’âge maternel avancé, élevé IMC, hypertension artérielle chronique, diabète prégestationnel sont associés. Une attention particulière doit également être accordée aux femmes enceintes atteintes de maladies cardio-pulmonaires, d’insuffisance rénale avancée et d’immunosuppression.
La grossesse peut-elle être compliquée par Covid-19?
Les données actuelles montrent que l’infection au Covid-19 est asymptomatique chez jusqu’à 75 % des femmes enceintes et qu’en cas de symptômes présentés, 85 % des patientes présentent des symptômes bénins ; les plus fréquentes : fièvre et toux. Avec les données d’aujourd’hui, il n’y a eu aucune preuve d’une augmentation des avortements ou des pertes de grossesse précoces. Les malformations congénitales n’ont pas non plus été décrites.
La principale complication périnatale associée au Covid-19 est la prématurité, avec un taux de l’ordre de 17%, notamment au détriment des décisions médicales de déclencher le travail pour préserver la santé maternelle.
Le coronavirus peut-il être transmis au fœtus? Et le nouveau-né?
La transmission actuelle la plus importante est de personne à personne par gouttelettes respiratoires après contact rapproché (<2 mètres) ou contact avec des surfaces contaminées par des sécrétions infectées.
La transmission verticale (intra-utérine) est faible (1-3’5%) et la plupart du temps elle est limitée aux cas d’infection maternelle sévère. La plupart des cas d’infection signalés chez les nouveau-nés proviennent d’une transmission horizontale après l’accouchement par des gouttelettes respiratoires. Il faut donc adopter une série de mesures (comme le masque) pour pouvoir pratiquer le peau à peau.
Pourrai-je allaiter si j’ai Covid-19?
Oui, mais vous devrez prendre des mesures pour éviter l’infection du bébé: portez un masque, lavez-vous les mains avant de prendre le bébé et nettoyez le mamelon avec du savon et de l’eau avant de le prendre. Vous pouvez développer les informations de cet article détaillé sur le coronavirus et la compatibilité de l’allaitement maternel.
Que puis-je faire pour prévenir l’infection par coronavirus?
Vous devez d’abord être calme et suivre les recommandations du centre médical référent concernant le contrôle gestationnel (visite présentielle ou par téléphone). Vous devez également continuer à prendre des mesures extrêmes déjà connues sous le nom de: lavage des mains souvent, l’utilisation d’un masque n’importe où (même à l’extérieur ou chez des amis et de la famille) et l’éloignement social.
Pour plus d’informations, consultez ce lien avec des informations pour les femmes enceintes sur Covid-19 du Hospital Clínic Maternitat (à la page 34 vous trouverez les « Conseils pour la femme enceinte »).
Si j’ai des symptômes de coronavirus, où dois-je aller?
Si vous présentez des symptômes légers (fièvre <38 °, toux, douleurs musculaires, diarrhée), contactez votre CAP par téléphone en précisant que vous êtes enceinte et les symptômes que vous ressentez.
Si la fièvre s’aggrave ou si vous avez des difficultés à respirer, appelez le 061 ou le 112 ou rendez-vous au centre hospitalier le plus proche.
Roser Solernou. Gynécologue spécialisée en reproduction assistée par FIV.