Étude et diagnostic de la stérilité

Étude et diagnostic de la stérilité

Qu’est-ce que nous entendons par stérilité ?

Nous pouvons définir la stérilité comme la difficulté d’un couple pour parvenir à une grossesse de manière naturelle suite à une période de rapports sexuels réguliers sans contraceptifs.

Quand est-ce que nous considérons qu’un couple devrait commencer une étude d’infertilité ?

Après plusieurs tentatives après un an minimum de rapports sexuels sans mesures contraceptives, il est en général conseillé de consulter le gynécologue pour connaître les éventuelles causes provoquant cette difficulté. Dans certains cas, les circonstances suggèrent de commencer cette étude avant l’année. Un facteur essentiel est l’âge de la femme ; car à partir de trente-cinq ans, les femmes expérimentent une réduction dans leur capacité reproductive qui s’intensifie davantage à partir de quarante ans. Par conséquent, à partir de 35 ans et après 6 mois de tentatives, la femme peut commencer cette étude d’infertilité.

Quels tests doivent être faits ?

En premier lieu, il est important d’évaluer les antécédents personnels et familiers du couple. Il est important de tenir compte des habitudes qui pourraient empêcher la gestation (consommation de produits toxiques, de médicaments, habitudes alimentaires…).

Aujourd’hui, l’étude basique de la stérilité s’est énormément simplifiée. Il y a cependant un minimum de tests indispensables à effectuer aussi bien chez l’homme que chez la femme et qui, dans le cas d’un résultat clairement pathologique, es orientent vers un traitement concret. Ces tests sont les suivants :

  1. Spermogramme : L’étude des caractéristiques du sperme chez l’homme est essentielle pour son évaluation dans le couple stérile.
  2. Tests hormonaux : La réserve ovarienne est étudiée moyennant l’hormone anti-müllerienne. Celle-ci permet d’évaluer la réserve ovarienne. L’évaluation du taux de progestérone pendant la deuxième phase du cycle sert à savoir si la femme ovule pendant son cycle. En cas de soupçon de dysfonctionnements ovulatoires, la femme devra procéder à des tests hormonaux plus complets et inclure également des analyses des androgènes, de prolactine, des hormones thyroïdales, etc.
  3. Évaluation de la perméabilité tubaire : Elle est spécialement importante dans le cas d’inséminations artificielles. Celle-ci peut être effectuée moyennant l’hystérosalpingographie ou l’hystérosonographie.
  4. Échographie transvaginale : elle nous procurera des informations sur la cavité utérine et sur les ovaires. Il est important de faire le décompte de follicules antraux, en tant que marqueur de la réserve ovarienne.

Par conséquent, lors du premier rendez-vous, nous effectuerons une révision détaillée des habitudes ; de l’histoire clinique ainsi que des traitements préalables réalisés si besoin. Nous vous donnerons notre avis d’experts sur les tests et analyses complémentaires à réaliser, si nécessaire, ainsi que du traitement conseillé et de la prévision du succès attendu.

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Qu’est-ce que nous entendons par stérilité ?

Nous pouvons définir la stérilité comme la difficulté d’un couple pour parvenir à une grossesse de manière naturelle suite à une période de rapports sexuels réguliers sans contraceptifs.

Quand est-ce que nous considérons qu’un couple devrait commencer une étude d’infertilité ?

Après plusieurs tentatives après un an minimum de rapports sexuels sans mesures contraceptives, il est en général conseillé de consulter le gynécologue pour connaître les éventuelles causes provoquant cette difficulté. Dans certains cas, les circonstances suggèrent de commencer cette étude avant l’année. Un facteur essentiel est l’âge de la femme ; car à partir de trente-cinq ans, les femmes expérimentent une réduction dans leur capacité reproductive qui s’intensifie davantage à partir de quarante ans. Par conséquent, à partir de 35 ans et après 6 mois de tentatives, la femme peut commencer cette étude d’infertilité.

Quels tests doivent être faits ?

En premier lieu, il est important d’évaluer les antécédents personnels et familiers du couple. Il est important de tenir compte des habitudes qui pourraient empêcher la gestation (consommation de produits toxiques, de médicaments, habitudes alimentaires…).

Aujourd’hui, l’étude basique de la stérilité s’est énormément simplifiée. Il y a cependant un minimum de tests indispensables à effectuer aussi bien chez l’homme que chez la femme et qui, dans le cas d’un résultat clairement pathologique, es orientent vers un traitement concret. Ces tests sont les suivants :

  1. Spermogramme : L’étude des caractéristiques du sperme chez l’homme est essentielle pour son évaluation dans le couple stérile.
  2. Tests hormonaux : La réserve ovarienne est étudiée moyennant l’hormone anti-müllerienne. Celle-ci permet d’évaluer la réserve ovarienne. L’évaluation du taux de progestérone pendant la deuxième phase du cycle sert à savoir si la femme ovule pendant son cycle. En cas de soupçon de dysfonctionnements ovulatoires, la femme devra procéder à des tests hormonaux plus complets et inclure également des analyses des androgènes, de prolactine, des hormones thyroïdales, etc.
  3. Évaluation de la perméabilité tubaire : Elle est spécialement importante dans le cas d’inséminations artificielles. Celle-ci peut être effectuée moyennant l’hystérosalpingographie ou l’hystérosonographie.
  4. Échographie transvaginale : elle nous procurera des informations sur la cavité utérine et sur les ovaires. Il est important de faire le décompte de follicules antraux, en tant que marqueur de la réserve ovarienne.

Par conséquent, lors du premier rendez-vous, nous effectuerons une révision détaillée des habitudes ; de l’histoire clinique ainsi que des traitements préalables réalisés si besoin. Nous vous donnerons notre avis d’experts sur les tests et analyses complémentaires à réaliser, si nécessaire, ainsi que du traitement conseillé et de la prévision du succès attendu.

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