La préservation élective de la fertilité est une technique qui nous permet de préserver les gamètes (ovocytes ou spermatozoïdes) pour avoir l’opportunité de créer un embryon génétiquement propre à l’avenir. Une technique sûre qui peut être pratiquée par toutes les femmes qui, en raison de diverses situations de leur vie personnelle, souhaitent reporter la maternité.

Qu’est-ce que la préservation élective de la fertilité?

Dans le cas des femmes, la technique consiste en:

• Une stimulation ovarienne contrôlée pour faire croître le maximum de follicules.
• Plus tard, lorsque ces follicules ont atteint un diamètre supérieur à 18 mm, un médicament est administré pour la maturation des ovocytes.
• Enfin, deux jours plus tard, nous avons réalisé la ponction folliculaire pour récupérer les ovocytes.
• Une fois que nous aurons les ovocytes, ils seront vitrifiés.

Dans le cas des hommes, ceux qui doivent subir un traitement de type chimiothérapie congèlent généralement des échantillons séminaux. De plus, de nombreux hommes qui, pour des raisons différentes, peuvent ne pas être en mesure de laisser un échantillon frais le jour où il est nécessaire et cryoconserver un échantillon séminal pour la prévention.

Quelles sont les conditions requises pour cryoconserver les ovocytes?

Compte tenu du fait que les femmes naissent avec une réserve ovarienne que nous perdons tout au long de la vie, nous savons que l’âge est un facteur clé de la reproduction. Par conséquent, il est recommandé de le faire chez les femmes de moins de 35 ans: au-dessus de cet âge, la qualité des ovocytes se détériore. Cela réduit considérablement les chances que ces œufs puissent nous donner une grossesse à l’avenir.

Pour pouvoir cryoconserver les ovules, il est important d’avoir une bonne réserve ovarienne, car nous avons besoin d’un nombre minimum d’ovocytes pour avoir plus d’options de grossesse. Tous les ovocytes ne survivront pas à la décongélation. Et ceux qui survivent ne donneront pas tous naissance à un embryon évolutif. Par conséquent, nous perdrons toujours en cours de route.

La vitrification des ovocytes est-elle une garantie de grossesse?

Non, ce n’est en aucun cas une garantie de grossesse dans le futur. Il est toujours recommandé qu’une fois le désir gestationnel arrivé et si les circonstances l’accompagnent, d’essayer de rechercher spontanément une grossesse en premier lieu.

L’idée serait d’utiliser ces ovocytes vitrifiés uniquement dans les cas où une grossesse spontanée ne se produit pas. Et en supposant toujours qu’il n’y a peut-être pas de grossesse malgré l’utilisation de ces ovocytes vitrifiés à un âge plus précoce.

Anna Goday. Gynécologue spécialisée en reproduction assistée de FIVclínic.