{"id":13436,"date":"2020-05-25T12:37:20","date_gmt":"2020-05-25T12:37:20","guid":{"rendered":"https:\/\/fivclinic.es\/?p=2536"},"modified":"2024-08-23T14:36:33","modified_gmt":"2024-08-23T14:36:33","slug":"outils-de-selection-embryons-la-personnalisation-des-cycles-de-fiv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fivclinic.es\/fr\/outils-de-selection-embryons-la-personnalisation-des-cycles-de-fiv\/","title":{"rendered":"Outils de s\u00e9lection d’embryons: la personnalisation des cycles de FIV"},"content":{"rendered":"\r\n

D\u00e9tecter l’embryon avec des possibilit\u00e9s d’implantation maximales a toujours \u00e9t\u00e9 la base de nombreux projets de recherche afin d’augmenter significativement les taux de grossesse. Les am\u00e9liorations technologiques et les nouvelles avanc\u00e9es scientifiques nous ont permis de disposer d’une s\u00e9rie d’outils qui, appliqu\u00e9s correctement et de mani\u00e8re personnalis\u00e9e \u00e0 nos patientes, peuvent augmenter significativement le taux de grossesse par rapport au taux attendu. M\u00eame chez les patientes pr\u00e9sentant des alt\u00e9rations chromosomiques ou des maladies g\u00e9n\u00e9tiques, il est possible de r\u00e9aliser des grossesses et des naissances de gar\u00e7ons et de filles en bonne sant\u00e9 exempts de maladies.<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Comment une bonne s\u00e9lection embryonnaire peut-elle augmenter les taux de grossesse? Ce sont les ressources dont nous disposons dans le laboratoire de FIV pour d\u00e9tecter les meilleurs embryons:<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Technologie time-lapse<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Aujourd’hui, les incubateurs d’embryons dot\u00e9s de la technologie time-lapse permettent une surveillance directe depuis le moment de la f\u00e9condation jusqu’au transfert et \/ ou \u00e0 la cryoconservation d’embryons. Une vaste collecte de donn\u00e9es de tous les d\u00e9veloppements permet la g\u00e9n\u00e9ration d’algorithmes qui peuvent pr\u00e9dire lequel des embryons a la plus forte probabilit\u00e9 d’implantation.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\r\n

Notre exp\u00e9rience certifie l’utilit\u00e9 de ce syst\u00e8me d’incubateur en g\u00e9n\u00e9ral, car ils maintiennent \u00e9galement des conditions de culture stables tout au long de la culture d’embryons.<\/p>\r\n<\/blockquote>\r\n\r\n\r\n\r\n

Culture de blastocystes (5\u00e8me jour de d\u00e9veloppement)<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Un autre m\u00e9canisme de s\u00e9lection compl\u00e9mentaire, associ\u00e9 \u00e0 la technologie time-lapse, est la culture prolong\u00e9e des embryons. Actuellement, les milieux de culture embryonnaires permettent la culture jusqu’au cinqui\u00e8me ou sixi\u00e8me jour de d\u00e9veloppement o\u00f9 l’on parle d\u00e9j\u00e0 d’embryons avec un nombre de cellules compris entre 80 et 100 et appel\u00e9s blastocystes. Cette longue culture est elle-m\u00eame un syst\u00e8me de s\u00e9lection embryonnaire et il est important de noter le pouvoir d’implantation \u00e9lev\u00e9 des blastocystes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\r\n

La programmation d’une culture au stade blastocyste peut \u00eatre un outil de d\u00e9pistage important, en particulier chez les patients qui ont peu d’embryons mais sont de bonne qualit\u00e9. Une longue culture peut \u00e9galement \u00eatre indiqu\u00e9e pour \u00e9viter des gestations multiples, bien qu’il soit tr\u00e8s important d’avoir un nombre ad\u00e9quat d’embryons pour le processus de s\u00e9lection.<\/p>\r\n<\/blockquote>\r\n\r\n\r\n\r\n

PGT-A (test g\u00e9n\u00e9tique pr\u00e9implantatoire pour l’aneuplo\u00efdie)<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Une autre technique de s\u00e9lection d’embryons consiste \u00e0 d\u00e9pister les embryons pr\u00e9sentant des anomalies chromosomiques (aneuplo\u00efdes) pouvant expliquer les faibles taux de gestation chez les patientes \u00e2g\u00e9es, les patientes ayant des avortements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s ou des \u00e9checs d’implantation r\u00e9p\u00e9t\u00e9s. Dans ces cas, l’application de l’\u00e9tude chromosomique appel\u00e9e PGT-A nous permet de s\u00e9lectionner ces embryons sans alt\u00e9rations chromosomiques (euplo\u00efdes) et, par cons\u00e9quent, peut avoir une probabilit\u00e9 de gestation plus \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\r\n

Le PGT-A utilise la technologie \u00abNext Generation Sequencing\u00bb (NGS) et il est important de souligner que les meilleurs r\u00e9sultats sont toujours associ\u00e9s \u00e0 la disponibilit\u00e9 d’un nombre \u00e9lev\u00e9 d’embryons au stade blastocyste. Il n’est probablement pas conseill\u00e9 d’indiquer le PGT-A chez les patients pr\u00e9sentant une r\u00e9ponse sous-optimale au traitement par FIV.<\/p>\r\n<\/blockquote>\r\n\r\n\r\n\r\n

PGT-M \/ PGT-SR (tests g\u00e9n\u00e9tiques pr\u00e9implantatoires pour les maladies mong\u00e9niques \/ r\u00e9organisation structurelle)<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Un pourcentage important de nos patients n’ont pas de probl\u00e8mes de st\u00e9rilit\u00e9 mais pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de transmettre une maladie g\u00e9n\u00e9tique ou une alt\u00e9ration chromosomique \u00e0 leur prog\u00e9niture. Dans ces cas, l’application du PGT-M ou du PGT-SR dans le traitement de la FIV permet la s\u00e9lection d’embryons \u00e0 partir d’embryons sains, en respectant toujours la stricte l\u00e9galit\u00e9 \u00e9tablie par la loi sur la procr\u00e9ation assist\u00e9e de 2006.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\r\n

De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, la combinaison de toutes ces techniques nous permet de proposer un traitement individualis\u00e9 en fonction de la situation de nos patientes et offre un large \u00e9ventail de possibilit\u00e9s pour r\u00e9aliser la grossesse souhait\u00e9e et surmonter les difficult\u00e9s initiales.<\/p>\r\n<\/blockquote>\r\n\r\n\r\n\r\n

Josep M\u00aa Calafell.<\/strong> Embryologue sp\u00e9cialis\u00e9 dans la reproduction assist\u00e9e par FIV.<\/em><\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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