En tant que centre de référence pour la douleur pelvienne et l’endométriose, l’Hôpital Clinique de Barcelone s’est spécialisé dans le diagnostic de l’endométriose. La maladie, qui provoque des douleurs pendant les menstruations et peut provoquer l’infertilité, affecte les ovaires. Mais parfois d’autres structures pelviennes aussi. Chez FIVclínic, nous avons la spécialiste Cristina Ros, experte en imagerie par ultrasons gynécologiques. Elle explique comment le diagnostic de cette maladie s’est amélioré.

Qu’est-ce que l’endométriose?

L’endométriose est une maladie bénigne où le tissu à l’intérieur de l’utérus, qui est l’endomètre, sort de la cavité et, bien qu’il s’agisse d’un tissu bénin, réagit également aux hormones produites par l’ovaire pendant le cycle menstruel. La maladie, qui provoque des douleurs pendant les menstruations et peut provoquer l’infertilité, affecte principalement les ovaires. Cependant, elle peut également affecter d’autres structures pelviennes telles que la vessie, le vagin, l’espace rétrutérin et rétrocervical ou le gros intestin (rectum et sigma).

L’échographie transvaginale est une technique utile dans l’étude de l’endométriose?

«Il y a des années, lorsque j’ai terminé ma résidence, le diagnostic de cette maladie a été posé par chirurgie laparoscopique», explique le Dr Ros. Au lieu de cela, des radiologues qualifiés ont travaillé dans des centres spécialisés qui pouvaient l’identifier par imagerie par résonance magnétique. L’échographie vous permet également de visualiser les effets de cette maladie.

   

Que comprennent ces échographies de dépistage de l’endométriose?

« Les échographies de dépistage de l’endométriose (diagnostic) comprennent une évaluation approfondie de l’utérus et des ovaires avec des échographies à haute résolution et des sondes tridimensionnelles, ainsi que celle d’autres organes pelviens tels que la vessie, le rectum et les ligaments utérinsou du vagin » , détaille le Dr Ros. Parfois, nous demandons de faire une préparation intestinale simple avec des lavements et un régime alimentaire afin de mieux visualiser les parois de l’intestin.

Quand cette échographie de dépistage de l’endométriose est-elle recommandée?

Cette évaluation étendue et détaillée du bassin est indiquée chez les femmes souffrant de douleurs menstruelles sévères, de douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie) ou de douleurs pelviennes. Mais il est également utile pour un examen physique suspecté d’endométriose, ou pour des kystes d’endométriose (endométriomes ou kystes « chocolat ») sur une échographie conventionnelle, associée à des foyers d’endométriose profonde dans plus de la moitié des cas.

Endométriose et infertilité

En raison de l’association de cette maladie avec la stérilité, la réalisation d’une échographie de dépistage de l’endométriose dans une clinique de reproduction assistée présente un intérêt particulier. «Mon activité appliquée au monde de la reproduction est gratifiante et surtout motivante, car elle permet de mieux gérer la femme qui souhaite une grossesse», explique le Dr Ros.

Dra. Cristina Ros. Gynécologue spécialisée dans les techniques d’imagerie en reproduction assistée et consultante médicale à FIVclínic.