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ESTUDIO DE INFERTILIDAD POR ABORTO DE REPETICIÓN
Hablamos de infertilidad cuando una pareja consigue fácilmente el embarazo, pero de manera repetida se interrumpe la gestación antes de que el feto sea viable. De hecho, la pérdida del embarazo durante el primer trimestre es la complicación más frecuente de la gestación, de modo que muchas mujeres sufrirán algún aborto espontáneo a lo largo de su vida reproductiva. La mayor parte de estas mujeres tendrán posteriormente un embarazo normal, pero en determinadas ocasiones pasa a ser un problema que se repite. En FIVclinic abordamos estos casos realizando un completo estudio diagnóstico para determinar las causas que provocan estos abortos de repetición y poder indicar el tratamiento adecuado para que el embarazo llegue a buen puerto.
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TRATAMIENTO DE FERTILIDAD PERSONALIZADO
Cada paciente es única, por ello, cada tratamiento en FIVclínic es individualizado. El primer paso en FIVclínic es determinar el origen de la esterilidad en la pareja y diseñar el tratamiento de FIV más adecuado. Pide cita sin compromiso.
¿CUÁNDO DEBERÍA COMENZAR UN ESTUDIO DE INFERTILIDAD POR ABORTO DE REPETICIÓN?
La probabilidad de sufrir un aborto (pérdida gestacional involuntaria en las primeras 22 semanas de embarazo) es del 15% pero, si ha sucedido una vez, la probabilidad asciende al 18% y si ha sucedido dos veces, puede alcanzar el 30%, lo que hace pensar que existe un problema reproductivo en los progenitores. El diagnóstico de abortos de repetición aparece cuando se han sumado 3 pérdidas gestacionales, pero el estudio se inicia tras la segunda pérdida debido a las altas probabilidad de que se repita.
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS QUE SE ASOCIAN A ABORTOS DE REPETICIÓN?
La mayoría de los abortos ocurren de forma arbitraria cuando un embrión recibe un número erróneo de cromosomas durante la fecundación. Este problema genético ocurre por azar ya que no hay ninguna condición médica que lo cause. Sin embargo, hay otras causas que se asocian a pérdidas de embarazos recurrentes, las repasamos:
ALTERACIONES CROMOSÓMICAS DEL EMBRIÓN
Ya sean propias (las más frecuentes); heredadas de los progenitores (portan alteraciones genéticas en su cariotipo); o debidas a la edad de los progenitores (los gametos pierden calidad y se altera la formación del cariotipo fetal): varón de 45 años y mujer de 35 años.
MALFORMACIONES EN LA CAVIDAD UTERINA
Alteraciones anatómicas del aparato genital femenino, incluyendo la infección endometrial, pueden impedir una buena implantación embrionaria.
ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS
Presencia de anticuerpos que bloquean el proceso de implantación, hipercoagulabilidad de la sangre materna (trombosa la placenta), alteración en la coagulación
FACTORES INMUNOLÓGICOS U HORMONALES
Trastornos hormonales, infecciones, problemas inmunológicos…
En FIVclinic apostamos por un abordaje multidisciplinar por parte de un equipo entrenado en este tipo de patología para poder esclarecer el origen del problema y poder tratarlo de la forma más eficaz posible.
¿QUÉ PRUEBAS INCLUYE UN ESTUDIO POR ABORTO DE REPETICIÓN?
El estudio básico de infertilidad por aborto de repetición va encaminado a descartar las patologías que de manera evidente se asocian con las pérdidas gestacionales.
ESTUDIO GENÉTICO DE LA PAREJA
– Es importante estudiar si los progenitores son portadores de alguna alteración cromosómica realizando un cariotipo (estudio de los cromosomas en la sangre), tanto en la mujer como en el hombre. Sin embargo, la alteración de los cariotipos paternos, sólo explica entre el 3 y el 5 % de los casos.
– Si volviera a producirse un aborto, siempre es importante estudiar si existió alguna alteración genética de los restos abortivos, pues nos aportará información muy valiosa sobre su causa. De hecho, en más del 75% de los casos, el motivo del aborto es que el embrión se ha desarrollado de forma anómala y esto es lo que ha ocasionado la pérdida del bebé.
ESTUDIO HEMATOLÓGICO O DE TROMBOFILIAS EN LA MUJER
– Se solicita una analítica especial que estudia si existe alguna alteración de la coagulación que pueda justificar las pérdidas. Es como si la formación de pequeños trombos pudiera ser la causa. El tratamiento con heparina puede mejorar las posibilidades reproductivas en pacientes con alteraciones en la coagulación.
– Existe, por ejemplo, una enfermedad, que se llama síndrome antifosfolípido y que explica el 10-15% de los casos. Tratando a la paciente con aspirina a dosis bajas y heparina puede solucionarse el problema.
ESTUDIO DEL ÚTERO
– Esta exploración de la cavidad uterina puede realizarse mediante histeroscopia, histerosalpingografía, resonancia magnética… Aunque la prueba por excelencia es la ecografía 3D.
– Debemos descartar malformaciones uterinas. En ocasiones hay septos o tabiques que dividen el útero, o miomas uterinos o pólipos que interfieren en la cavidad que albergará vuestro bebé o que son demasiados grandes. En estos casos, reparar el útero o extirpar los miomas puede solucionar el problema. También existen úteros en T, que se podrían solucionan ampliando la cavidad uterina.
– Puede existir una infección o inflamación en el endometrio (endometritis) que también puede ser responsable de los abortos repetidos.
– Debemos estudiar también si el cuello del útero es incompetente, es decir, incapaz de mantenerse cerrado durante el embarazo. Si esto es así, un cerclaje o la colocación de un pesario, puede ser la solución.
– Otras veces, administrar progesterona puede ser una buena opción, pues tiene acción relajante e inmunomoduladora.
DESCARTAR ALTERACIONES AUTOINMUNES U HORMONALES
– También se estudian alteraciones del sistema inmune que pueden provocar abortos de repetición, como anticuerpos anticeliaquía o incompatibilidades de grupo sanguíneo.
– También realizamos determinaciones hormonales para descartar trastornos tiroideos
Afortunadamente, la mayoría de las anomalías que podemos diagnosticar mediante un estudio básico de infertilidad por aborto de repetición tienen tratamiento. En caso contrario, el conocimiento real de la situación clínica permite orientar a la pareja sobre otros estudios más específicos y diferentes alternativas terapéuticas a seguir.
Es muy importante el seguimiento preciso durante el primer trimestre de gestación, así como el refuerzo con progesterona. Y si hubiera de nuevo otra pérdida, es altamente aconsejable el estudio del cariotipo fetal.
ESTUDIO Y DIAGNÓSTICO DE ESTERILIDAD
En fivclínic el estudio de la esterilidad se realiza de manera personalizada para poder individualizar el tratamiento y así optimizar el resultado. Desde la primera visita nuestro objetivo es claro: lograr el embarazo.
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Ponemos a tu disposición un equipo de especialistas en medicina reproductiva avalado por más de 30 años de experiencia, cuya excelencia clínica se basa en una clara apuesta por la investigación biomédica y la evidencia científica.
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Nuestras tasas de éxito se sitúan alrededor del 65% con óvulos propios y en el 80% con óvulos de donante. Para lograr estos resultados, creemos imprescindible realizar un estudio y diagnóstico de la esterilidad integral para personalizar el tratamiento.
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Formar parte de Clínic Barcelona, centro pionero en I+D+i nos permite participar en estudios de investigación enfocados a mejorar la efectividad de las técnicas reproductivas y publicar sus resultados en las principales revistas científicas de la especialidad.
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Disponemos de los últimos avances tecnológicos, como el ICSI o el seguimiento del desarrollo embrionario en tiempo real, para que puedas seguir el tratamiento paso a paso. Además, trabajamos con el nuevo laboratorio de reproducción asistida del Clínic Barcelona, inaugurado recientemente y equipado con tecnología de última generación para darte acceso ágil y seguro.
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