Estudi i diagnòstic de la infertilitat o avortament de repetició

Què entenem per infertilitat?

Parlem d'infertilitat quan una parella aconsegueix fàcilment quedar gestant, però de manera repetida s'interromp la gestació abans que el fetus sigui viable.

Quan hauria de començar l'estudi d'infertilitat?

El tenir un avortament de primer trimestre no és indicatiu que hagi de repetir-se, tot i que sempre és important el poder disposar de l'estudi de les restes corials.

Considerem que cal iniciar un estudi per infertilitat a partir de dues pèrdues gestacionals.

Quines són les causes que s'associen als avortaments de repetició?

En un percentatge alt de casos no s'arriba a cap diagnòstic després de realitzar l'estudi. No obstant això sabem que hi ha unes causes que s'associen a les pèrdues recurrents:

  • Embrions anormals cromosòmicament
  • Alteració de la dotació cromosòmica d'algun dels progenitors que es transmet als embrions
  • Malformacions a la cavitat uterina que impedeixen una bona implantació embrionària
  • Presència d'autoanticossos que bloquegen el procés d'implantació
  • Alteració en la coagulació
  • Trastorns hormonals
  • Infeccions
  • Problemes immunològics…

És especialment important l'abordatge multidisciplinari per part d'un equip entrenat en aquest tipus de patologia

Quines són les proves que s'han de fer?

L'estudi bàsic va encaminat a descartar les patologies que de manera evident s'associen amb les pèrdues gestacionals.

  • Cariotips (estudi dels cromosomes a la sang), tant en la dona com en l'home
  • Estudi de trombofílies en la dona (anomalies en la coagulació de la sang), tant adquirides com hereditàries
  • Anticossos antifosfolípids
  • Estudi de la cavitat uterina ja sigui per histerosalpingografia, ressonància magnètica... Encara que la prova per excel·lència és l'ecografia 3D
  • Determinacions hormonals per descartar trastorns tiroïdals
  • Estudi de la reserva ovàrica i qualitat seminal

Afortunadament, la majoria de les anomalies que podem diagnosticar mitjançant aquests estudis tenen tractament. En cas que no el tinguin, el coneixement real de la situació clínica permet orientar a la parella sobre altres estudis més específics i a diferents alternatives terapèutiques a seguir.

És molt important el seguiment acurat durant el primer trimestre de gestació així com el reforç amb progesterona. I si hi hagués de nou una altra pèrdua, és altament aconsellable l'estudi del cariotip fetal.

Contacte Estudi i diagnòstic de l'esterilitat

    He llegit i accepto la política de privadesa